睡眠異常

正常睡眠時的基本規律，人人都要遵循，如果這種最基本的規律出現紊亂，例如缺少了REM或NREM，或是NREM和REM的排列發生了紊亂，即剛入睡就出現REM而不是NREM，那么一定是睡眠病。

1.睡眠不足拿破侖總希望從睡眠中節省時間，所以曾經強迫自己2～3夜不睡，但結果卻懊悔不已，因為他抵擋不住“瞌睡蟲”的侵襲，在白天辦公時間沉入夢鄉，而且整天頭昏腦脹，記憶力差，辦事效率下降。

二戰期間，由于勞動力缺乏，英國某些軍工廠決定延長工人工作時間，每周工作70小時。開始的1～2周，產品數量穩步增長，第3周后發現隨著產量的增加，廢品率也隨著上升，最后每小時生產的合格產品遠遠低于加班之前，結果只能減少加班時間，直到每周工作54小時，產品的合格率才又達到高峰。

在戰場上，指揮官在重大戰役之前，會派出小股部隊在夜間對敵軍前沿陣地進行騷擾，使敵軍整夜不能入睡，結果是次日戰斗打響后，敵軍的戰斗力會因睡眠不足和疲勞而減弱。

2.睡眠剝奪
在睡眠實驗室，研究人員盡量阻止受檢者進入睡眠達數天之久，結果受檢者都訴述頭昏腦脹，不能集中注意力，記憶力明顯減退，情緒煩躁不安，易發脾氣，表情呆滯迷惘，有時甚至沮喪、壓抑，出現自殺念頭。個別人還會出現幻覺，如聽到別人在和他說話，看見奇怪的東西等，有時出現多疑、敏感、老是疑心別人想害自己等，和精神病十分相像。

這種稱為睡眠剝奪的試驗一旦結束，受檢者便立刻陷入沉睡，他們會一下子進入NREM第Ⅱ期，然后加深到NREM第Ⅲ、Ⅳ期。最特別的是REM出現的時間提前，時間也延長，出現的次數增加，說明REM遭到剝奪后要求補償的趨勢最為強烈，反過來說明REM對人是十分重要的，任何的REM剝奪都會產生REM的補償和反跳。

3.睡眠疾病睡眠疾病包括的內容不少，可以分成三大類：一類是睡得太少，失眠；一類是睡得太多，嗜睡；另一類是睡眠中出現異常行動，所謂異常睡眠。

1995年由中華精神科學會制訂、通過的中國精神疾患分類和診斷標準第二版修訂本（CCMD-2-R）中有“睡眠與覺醒障礙”一節，這是國內現行的、比較權威的分類和診斷標準，現在節錄如下：

（1）失眠癥: 指持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況，不能以統計上的正常睡眠時間作為診斷失眠的主要標準。對失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環，從而使癥狀持續存在。

（2）嗜睡癥: 白天睡眠過多，并非睡眠不足所致，不是藥物、腦器質性疾病或軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經衰弱、抑郁癥）的一部分。

（3）睡行癥: 通常出現在睡眠的前1/3段的深睡期，起床在室內或戶外行走，或同時做些白天的常規活動，一般沒有語言活動，詢問也不回答，多能自動回到床上繼續睡覺，次晨醒來不能回憶，多見于兒童少年。

（4）夜驚: 幼兒在睡眠中突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等植物神經癥狀。通常在晚間睡眠后較短時間內發作，每次發作持續1～10分鐘。

（5）夢魘: 從睡眠中為噩夢突然驚醒，對夢境中的恐怖內容能清晰回憶，猶心有余悸。通常在晚間睡眠的后期發作。

睡眠研究

從睡眠儀的檢查結果來看，正常人在睡眠時有時眼球不活動或者只有很慢的浮動，這段時間比較長；但有時眼球很快地來回活動，這段時間比較短，與眼球慢動或快動的同時，腦電圖出現不同的變化。由此，科學家把睡眠分成非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠兩部分，為書寫方便起見，在文獻中都用英文縮寫的第一個大寫字母來表示，非快速眼動相睡眠寫作NREM，而快速眼動相睡眠寫作REM。

正常睡眠時的基本規律是，正常成年人在睡眠一開始先進入NREM，由淺入深，大概經過60～90分鐘后，轉成REM，REM持續時間只有10～15分鐘左右，然后又轉成NREM，就這樣周期性地交替出現NREM和REM，一夜出現4～6次，直到清醒為止。

睡眠多導儀的作用是因為這個儀器可以客觀、公正地觀察睡眠的情況，科學性強。有些患者覺得自己失眠很嚴重，“通宵未睡”，但睡眠多導儀檢查結果卻告訴患者睡著了，不過睡得不夠深，時間也不夠長。根據這種結果醫師再對癥下藥就比較有的放矢，把握大一些。另外還有些患者被誤診為別的病，依靠睡眠多導儀檢查才糾正了診斷?？傊叨鄬x檢查會給醫師和患者一個總的印象，即患者的睡眠到底是正常的還是不正常的。

管理睡眠時間

一、加強科學睡眠宣傳教育。睡眠是機體復原整合和鞏固記憶的重要環節，對促進大腦發育、骨骼生長、視力保護、身心健康和提高學習能力與效率至關重要。各地要把科學睡眠宣傳教育納入體系、培訓，通過體育與健康課程、心理健康教育、科普講座以等多種途徑，大力普及科學睡眠知識，廣泛宣傳充足睡眠對于健康成長的極端重要性，提高教師思想認識，養成良好睡眠衛生習慣。

二、明確睡眠時間要求。根據不同年齡段發展特點，兒童每天睡眠時間應達到10小時，青少年應達到9小時，成人應達到8小時。學校、家庭及有關方面應共同努力，確保充足睡眠時間。

三、統籌安排作息時間。要從保證充足睡眠需要出發，結合實際情況合理確定作息時間。確保達到規定睡眠時間要求。

四、合理安排就寢時間。制訂作息時間表，在保證睡眠時間要求前提下，結合個體睡眠狀況、午休時間等，合理確定晚上就寢時間，促進自主管理、規律作息、按時就寢。兒童就寢時間一般不晚于21:00；青少年一般不晚于21:30；成人一般不晚于22:00。確保充足睡眠；

五、指導提高睡眠質量。堅持勞逸結合、適度鍛煉。營造溫馨舒適的生活就寢環境，確保身心放松、按時安靜就寢。

六、加強睡眠監測。將睡眠狀況納入學生體質健康監測和教育質量評價監測體系，充分利用現代信息技術手段，提高睡眠管理的科學性、針對性和實效性。切實保障良好睡眠，促進身心健康。